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Titre: Place de la chirurgie dans le traitement de la communication interauriculaire chez l’enfant

Domaine: Médecine

Filière: Médecine

Option: Chirurgie Cardiaque

Auteur: HAMOUDA Boukri

Soutenu (e) le: 15/02/2017

Sous la direction de: OULD ABDERRAHMANE Ramdane Amar, Professeur, Université d'Oran 1

Co-directeur:/

Le président du jury : HAMMOU Leila, Professeur, Université Oran 1

Examinateur1: BOUAYED Mohamed Nadjib, Professeur, Université d'Oran 1

Examinateur2: DEBIECHE Mohamed, Professeur, Université d'Alger

Examinateur3: LACHEHEB Mohamed, Professeur, Université d'Oran 1

Examinateur4: BOUZIDI Mohamed, Professeur, Université d'Oran 1

Invité: ROUDOUCI Kheireddine, Professeur, Université d'Alger

Mention: Très honorable avec félicitations du jury et échanges avec les autres universités

Résumé:

Objectifs: évaluer la faisabilité, l'efficacité et l'innocuité de la fermeture chirurgicale des CIA chez l’enfant. Problème: les CIA sont des malformations congénitales fréquentes chez l'enfant .Elles représentent 10% des cardiopathies congénitales diagnostiquées à la naissance. Non traitées, elles évoluent vers des complications graves .Le manque de centres de cathétérisme cardiaque à travers le territoire national pour la fermeture percutanée des CIA constitue un autre problème pour le traitement des CIA . Matériels et méthodes : étude prospective monocentrique traitant une série de trente enfants d'âge moyen de 9,1ans .Tous nos patients ont été opérés sous CEC ,par sternotomie médiane , et fermeture de leur CIA par patch en dacron . Résultats : mortalité opératoire et postopératoire était nulle , une amélioration clinique chez tous nos malades ,régression significative des dimensions VD et OD, une régression significative des PAPS , une amélioration significative de la fonction systolique du VD, une disparition précoce des shunts résiduels ,avec un taux de fermeture complète dans 100% des cas . Conclusion: malgré l'avènement de la fermeture percutanée, la place de la chirurgie des CIA demeure importante, qui prouvé sa faisabilité, son efficacité et son innocuité chez nos opérés.


Mots clefs: communication inter-auriculaire, cardiopathie congénitale, shunt gauche-droit, enfant, chirurgie, fonction ventriculaire droite, fonction ventriculaire gauche, shunt résiduel.