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Titre: Place de la chirurgie dans le traitement de la communication interauriculaire chez l’enfant

Domaine: Médecine

Filière: Médecine

Option: Chirurgie Cardiaque

Auteur: HAMOUDA Boukri

Soutenu (e) le: 15/02/2017

Sous la direction de: OULD ABDERRAHMANE Ramdane Amar, Professeur, Université d'Oran 1

Le président du jury : HAMMOU Leila, Professeur, Université Oran 1

Examinateur1: BOUAYED Mohamed Nadjib, Professeur, Université d'Oran 1

Examinateur2: DEBIECHE Mohamed, Professeur, Université d'Alger

Examinateur3: LACHEHEB Mohamed, Professeur, Université d'Oran 1

Examinateur4: BOUZIDI Mohamed, Professeur, Université d'Oran 1

Invité: ROUDOUCI Kheireddine, Professeur, Université d'Alger

Mention: Très honorable avec félicitations du jury et échanges avec les autres universités

Résumé:

Objectifs: Évaluer la faisabilité, l'efficacité et l'innocuité de la fermeture chirurgicale des CIA chez l’enfant. Problème: Les CIA sont des malformations congénitales fréquentes chez l'enfant .Elles représentent 10% des cardiopathies congénitales diagnostiquées à la naissance. Non traitées, elles évoluent vers des complications graves .Le manque de centres de cathétérisme cardiaque à travers le territoire national pour la fermeture percutanée des CIA constitue un autre problème pour le traitement des CIA. Matériels et méthodes : Étude prospective monocentrique traitant une série de trente enfants d'âge moyen de 9,1ans .Tous nos patients ont été opérés sous CEC, par sternotomie médiane, et fermeture de leur CIA par patch en dacron. Résultats : mortalité opératoire et postopératoire était nulle , une amélioration clinique chez tous nos malades ,régression significative des dimensions VD et OD, une régression significative des PAPS , une amélioration significative de la fonction systolique du VD, une disparition précoce des shunts résiduels ,avec un taux de fermeture complète dans 100% des cas . Conclusion: Malgré l'avènement de la fermeture percutanée, la place de la chirurgie des CIA demeure importante, qui prouvé sa faisabilité, son efficacité et son innocuité chez nos opérés.


Mots clefs: communication inter-auriculaire, cardiopathie congénitale, shunt gauche-droit, enfant, chirurgie, fonction ventriculaire droite, fonction ventriculaire gauche, shunt résiduel.